С января по апрель 2021 года в аптеках было реализовано 126 млн упаковок обезболивающих лекарств на сумму более 9 млрд руб. По сравнению с аналогичным периодом 2020 года прирост в рублях составил 7%, в упаковках рынок анальгетиков сократился на 28%, следует из совместного подсчета «ФВ» и AlphaRM. С прошлого года средняя цена на анальгетики повысилась почти на 50%.

За первые четыре месяца 2021 года аптеки продали обезболивающих препаратов системного действия (EphMRA-группа N2-анальгетики) на сумму более чем 9 млрд руб. По сравнению с аналогичным периодом 2020 года стоимостный объем рынка вырос на 7%. Натуральные продажи в этот период значительно снизились – на 28%, опустившись до отметки 126 млн упаковок. В анализируемый период 2020 года этот показатель составлял 176 млн упаковок.

Почему растет цена на анальгетики-антипиретики

Обезболивающие лекарства – одна из групп на розничном рынке – наравне с противовирусными и антикоагулянтами, в которой наблюдается значительное повышение средней цены. В группе обезболивающих средневзвешенная стоимость выросла на 50%.

В терапевтическую группу обезболивающих лекарств входят три типа препаратов: анальгетики-антипиретики, наркотические анальгетики, противомигренозные средства.

Более всего цены выросли на лекарства из группы анальгетики-антипиретики – на 50%, средняя стоимость наркотических анальгетиков выросла на 7%, средств от мигрени – на 13%.

К анальгетикам-антипиретикам относятся такие популярные лекарства, как парацетамол, анальгин, ацетилсалициловая кислота. В группу также попадают комбинированные средства, например, «Цитрамон» – комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина.

Скачок стоимости препаратов группы произошел именно в начале 2021 года. Если посмотреть данные за 2020 год, то цены на анальгетики выросли всего на 3%.

Среди анальгетиков-антипиретиков есть лекарства, цены на которые не регулируются государством, и препараты, входящие в Перечень ЖНВЛП, стоимость которых регулируется.

Препараты, не входящие в Перечень ЖНВЛП, в январе–апреле 2021 года в общих продажах заняли примерно 83%, остальные 17% приходятся на ЖНВЛП-лекарства. Средняя цена в первой подгруппе выросла на 32%, во второй – на 77%.

Почти 65% объема рублевых продаж лекарств не из ЖНВЛП приходится на четыре МНН: парацетамол+напроксен+кофеин+дротаверин+фенирамин («Пенталгин», «Спазмалгон» и др.), ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол («Цитрамон», Аскофен-П» и др.), метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид («Спазмалгон», «Спазган» и др.) и метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин» и др.).

Средняя стоимость почти всех лекарств, не входящих в список ЖНВЛП, выросла в начале 2021 года. Например, бренд «Цитрамон П» подорожал на 69%, «Анальгин» – на 38%.

В первую тройку по продажам среди ЖНВЛП-антипиретиков входят такие МНН: парацетамол, кеторолак и ацетилсалициловая кислота (по EphMRA – анальгетики-антипиретики, по АТХ – противовоспалительные и противоревматические средства). Средняя стоимость первых двух МНН выросла: парацетамола – на 124%, ацетилсалициловой кислоты – на 58%. Средняя цена кеторолока осталась на уровне 2020 года.

Рост на все антипиретики может быть связан как с увеличением отпускной цены, так и с повышением оптовых и розничных надбавок. Но часто среднее удорожание происходит за счет смещения спроса в сторону более дорогих упаковок. Например, парацетамол производства «Обновление ПФК» в фасовке 500 мг № 10 в начале 2021 года практически полностью пропал с аптечных полок, но в то же время значительно выросли продажи парацетамола того же производителя в фасовке 500 мг №20 (+65%). У брендов «Анальгин» и «Ацетилсалициловая кислота» аналогичная ситуация: упаковки с 20 и 30 таблетками стали более популярными, чем упаковки с меньшим количеством таблеток.

На среднюю цену анальгетиков-антипиретиков, которые входят в ЖНВЛП, мог повлиять рост средней цены на парацетамол, который отчасти связан с повышением цены по постановлению № 441. Документ регулирует особенности обращения лекарств во время чрезвычайных ситуаций. Согласно постановлению, производители могут повысить цены на лекарства из Перечня ЖНВЛП, используемые во время эпидемии, во избежание риска возникновения дефектуры во время повышенного спроса на них.

Перечень ЖНВЛП включает несколько лекформ парацетамола: раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, суспензия, таблетки и суппозитории. По данным ГРЛС, цены по постановлению № 441 повышались только на таблетки, и только на те, что произведены «Фармстандартом», «Дальхимфармом», «Татхифармпрепаратами» и «Ирбитским химзаводом». При этом таблетки в общих продажах парацетамола, входящего в ЖНВЛП, занимают примерно 82%. Средняя цена таблеток в январе–апреле 2021 года выросла почти в три раза по сравнению с таким же периодом 2020 года.

Основной скачок роста цены на парацетамол произошел в январе–апреле 2021 года, а не в 2020 году, когда парацетамол был включен в рекомендации Минздрава по COVID-19 и вышло постановление № 441. Это может быть связано с тем, что аптеки в течение года распродавали остатки товара по прежней цене. А в текущем году, когда запасы парацетамола пополнились новыми партиями, его стоимость выросла более чем в два раза.

Почему растет цена на другие обезболивающие

В других группах обезболивающих средств рост средней стоимости также может быть связан переориентацией спроса на более дорогие упаковки. Помимо увеличения фасовок средняя цена упаковки может подорожать из-за вывода на рынок новой лекарственной формы или наращивания продаж этой формы.

В начале 2021 года наркотический анальгетик фентанил стал активно реализовываться в форме выпуска трансдермальной терапевтической системы. За счет этого средняя цена на все лекарства, содержащие фентанил, увеличилась почти в три раза – с 630 руб. в начале 2020 года до 1860 руб. за упаковку в 2021 году.

Еще одна причина – выход на рынок новых более дорогих молекул. Ряд средств от мигрени пополнился двумя моноклональными антителами в виде подкожных инъекций: эренумаб («Иринэкс» производства Novartis) и фреманезумаб («Аджови» производства Teva).

Упаковку «Аджови» можно приобрести в аптеках за 28 тыс. руб., а «Иринэкс» обойдется покупателю в два раза дешевле, около 13 тыс. руб. за упаковку. Впрочем, пока продажи новых дорогих препаратов невелики, поэтому средняя цена противомигренозных лекарств в 2021 году составила чуть больше 272 руб., что больше по сравнению с январем–апрелем 2020 года на 13%.

Подробнее