Системная ошибка с последствиями на десятилетия: опиоидный кризис

Конец 1990-х годов ознаменовался началом одной из самых масштабных фармкатастроф в истории США. Компания «Purdue Pharma», принадлежащая семье Саклеров, вывела на рынок препарат OxyContin (оксикодон), позиционируя его как безопасное средство от боли с минимальным риском зависимости. Позднее выяснилось, что компания скрывала данные о потенциальной зависимости, искажала результаты клинических исследований и оказывала давление на регулирующие органы.

С 1999 года от передозировок, связанных с опиоидами, погибло более 500 тыс. человек. Итогом стали судебные разбирательства и крупные финансовые выплаты:

• «Purdue Pharma» — более 7 млрд долларов, реструктуризация компании.
• «Johnson & Johnson» — 5 млрд долларов.
• «Teva», «CVS», «Walgreens» и другие участники рынка — десятки миллиардов долларов совокупно.
• «McKinsey & Company», консультировавшая производителей по вопросам маркетинга, — 650 млн долларов.

Нарушение стандартов доказательной медицины: Vioxx

Препарат Vioxx (рофекоксиб) от компании «Merck» поступил на рынок в 1999 году как обезболивающее нового поколения. Однако вскоре внутренние исследования показали повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на это, компания продолжала продвижение препарата, не раскрывая информацию о рисках.

По оценкам, от побочных эффектов Vioxx скончались от 30 до 55 тыс. человек. Последствия:

• Более 10 тыс. судебных исков.
• 4,85 млрд долларов выплат пострадавшим.
• Уголовное дело и признание вины компанией «Merck» в 2011 году.

Непрозрачность в работе с данными по безопасности: Avandia

В 1999 году «GlaxoSmithKline» представила Avandia (розиглитазон) как инновационное средство для лечения диабета 2 типа. Препарат показал 43%-ный рост сердечно-сосудистых рисков, однако данные были скрыты от регуляторов и широкой медицинской общественности.

Итоги разбирательства:

• 11 500 исков.
• 3 млрд долларов компенсаций.
• Полный запрет в ЕС и серьезные ограничения на использование в США.

Последствия: ужесточение регулирования и новые приоритеты

Резонансные дела 2000-х годов стали катализатором реформирования подходов к контролю лекарственных средств. Регуляторы усилили надзор за препаратами на всех стадиях жизненного цикла. Среди ключевых изменений:

• Введение обязательных пострегистрационных исследований.
• Акцент на мониторинге побочных эффектов в реальной клинической практике.
• Создание систем отслеживания логистических цепочек (в России — «Честный знак»).

Однако эксперты отмечают: проблематика не ограничивается деятельностью крупных производителей. Опасность представляют также недобросовестные поставщики, выводящие на рынок фальсифицированные или неправильно хранившиеся препараты.

Комплексный контроль — ключ к повышению доверия

Профилактика подобных кризисов требует системного подхода – от качества доклинических и клинических исследований до прозрачности цепочки поставок и соблюдения условий хранения на аптечной полке. Только так можно обеспечить безопасность пациентов и сохранить доверие к фармацевтической отрасли.

По материалу RNC Pharma
«Фармацевтические кризисы XXI века».

Благодарим RNC Pharma за замечательный исторический анализ.