Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал внесенные правительством поправки, дающие возможность врачам отклоняться от норм клинических рекомендаций, если этого требуют интересы пациента. В ближайшее время законопроект будет рассмотрен во втором чтении.

Члены Комитета Госдумы на заседании 25 июня поддержали внесенные правительством поправки, наделяющие Минздрав России полномочиями устанавливать порядок применения клинических рекомендаций (КР) и необязательности их применения медицинскими организациями. В законопроекте также уточняется понятие «клинические рекомендации»: из него исключаются «протоколы лечения» «в целях некорректного толкования КР». Изменения будут внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Сегодня поправки были внесены в законопроект о биобезопасности, уже принятый в первом чтении. Как пояснили «МВ» в пресс-службе комитета, это сделано, чтобы принять закон о порядке применения КР быстрее. В ближайшее время документ будет рассмотрен во втором чтении. Примечательно, что заседание и обсуждение законопроекта с участием представителей Минздрава сделали закрытыми, хотя изначально их трансляция на сайте планировалась.

«Разработанные клинические рекомендации покрывают уже примерно 80% частых диагнозов. Благодаря поправкам, которые мы сегодня одобрили, клинические рекомендации будут больше защищать пациентов. Например, в тех случаях, когда у пациента сочетанные заболевания, комбинация тяжелых болезней. По каждому из этих заболеваний созданы отдельные клинические рекомендации. В этом случае врач сможет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, помогая индивидуально пациенту, комбинируя современные данные клинических рекомендаций, свой клинический опыт и мнение врачебной комиссии, а не бездушно выполняя лишь протоколы рекомендаций по тексту. Мы лечим человека, а не историю болезни», — заявил первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев.

С 1 января 2025 года все медучреждения и врачи России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе КР. Таким образом Минздрав гарантировал гражданам единый стандарт лечения в любой больнице и поликлинике. Но не все клиники в состоянии следовать ему на фоне дефицита бюджетов и медперсонала.

Клинрекомендации не имеют статуса нормативно-правового акта и не могут быть использованы при контроле. Соответствующие поправки скоро будут внесены в федеральное законодательство, сообщала в конце марта заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Валерия Гульшина. Речь идет о наделении ведомства правом утверждения порядка применения КР, в котором предполагается, в том числе, прописать ограничения на их использование при оценке качества медпомощи.

Против запрета на использование КР при экспертизе качества медпомощи высказались пациентские и страховые сообщества — по их оценкам, в этом случае вырастет количество обращений пациентов в правоохранительные органы, а достичь национальных целей по увеличению общей продолжительности жизни будет тяжело.