Продажи анксиолитиков — транквилизаторов, уменьшающих тревожность и страх — растут третий год подряд. В первом полугодии 2025 года таких лекарств было продано на 4,6 млрд рублей — на 17% больше, чем годом ранее. Одни эксперты связывают это с зависимостью от препаратов, часть из которых подлежит предметно-количественному учету. Другие считают, что спрос обеспечивает растущее внимание людей к своему ментальному здоровью. Forbes Healthcare разбирался, как пробелы в регулировании, большая форма упаковок и новые методы лечения увеличивают продажи анксиолитиков

В первом полугодии 2025 года на российском розничном рынке было продано более 9,3 млн упаковок анксиолитиков (общее название группы препаратов, которые помогают от повышенной тревожности), говорится в одном из последних исследований RNC Pharma. Раньше подобные препараты класса международной классификации N05C называли транквилизаторами. Всего было продано препаратов на сумму 4,6 млрд рублей. Рублевая динамика по сравнению с тем же периодом 2024 года составила около 17%, показатели прироста в упаковках достигли почти 10%.

В исследовании отмечают, что продажи противотревожных препаратов растут третий год подряд. В 2024 году по сравнению с 2023-м денежный объем продаж вырос на 17% в рублях и на 5% — в упаковках. В 2023 году относительно 2022 года продажи в натуральном объеме также выросли на 5%.

Эхо ковида

Абсолютный лидер продаж — российский препарат «Афобазол» от «Отисифарма», на него приходится почти 45% рынка. «Афобазол» разработал российский НИИ фармакологии им. В.В. Закусова. По словам Николая Беспалова, директора по развитию RNC Pharma, препарат прошел все необходимые клинические исследования и имеет официальное международное непатентованное наименование, присвоенное ВОЗ. «Здесь сказывается прежде всего его статус, — поясняет Николай Беспалов. — Это препарат безрецептурный, который можно свободно купить практически в любой аптеке. На спрос в отношении продукта сильно повлиял COVID-19: после перенесенного заболевания очень многие сталкивались с депрессивными и тревожными расстройствами, и препарат в силу своей доступности пользовался высоким спросом».

Абсолютный лидер с точки зрения роста — препарат «Стрезам» от французской «Биокодекс»: по сравнению с I–II кварталами 2024 года за первое полугодие 2025-го объем его продаж в рублях вырос на 54%. Высокими темпами роста отметился препарат «Атаракс» бельгийской «ЮСБ Фарма» (плюс 23% в рублях), также он совсем немного уступает «Афобазолу» по объему натуральных продаж — было продано более 3 млн упаковок «Атаракса». Еще один препарат, который показал рост — «Грандаксин» от «Сервье групп», его продажи за первое полугодие выросли на 18%. 

Встревоженное население

Практически треть (33%) от денежного объема розничного рынка препаратов против тревоги приходится на четыре региона: Москву, Московскую область, Санкт-Петербург и Краснодарский край. Минимальный объем потребления анксиолитиков зафиксирован в Ненецком автономном округе, Республике Тыва и на Чукотке, суммарно за весь период там было продано менее 6000 упаковок. А в девяти регионах объемы потребления транквилизаторов даже снизились, больше всего — в Кировской области, там продажи упали на 9%.

По словам Николая Беспалова, спрос на противотревожные препараты характеризуется определенной сезонностью. «Чаще всего выраженные всплески спроса фиксируются в марте и в декабре, — указывает Беспалов. — Вообще в эти месяцы растет спрос и на другие препараты, направленные на психоэмоциональную сферу, в частности антидепрессанты». По мнению эксперта, всплеску продаж могут способствовать и особенности производственного календаря — тревожные состояния часто наступают после затяжных общегосударственных праздников. «Нельзя не отметить среди причин экономические и политические процессы», — подчеркивает Николай Беспалов.

В конце 2024 года внештатный психиатр Минздрава Светлана Шпорт сообщала, что около 4 млн взрослых людей стоят на учете у психиатра. Среди них две трети — с депрессией, тревожными расстройствами и похожими состояниями. 

Как рассказал Forbes Сергей Кузнецов, врач-психиатр, нарколог и психотерапевт клиники Rehab Family, как минимум 25–30% населения России имеет ту или иную форму тревожного расстройства, и наблюдается тенденция к росту заболеваемости. «Растет количество обращений пациентов к врачам с жалобами на беспокойство, нарушение ночного сна, кошмарные сновидения, панические атаки, снижение полового влечения, депрессию, — указывает Сергей Кузнецов. — В то же время растет количество обращений в клинику, связанных с употреблением транквилизаторов, которые могут вызывать зависимость. Она растет соответственно устойчивому росту выписанных рецептов».

По мнению Кузнецова, проблему усугубляет то, что препараты против тревоги сегодня может назначить любой специалист — терапевт, невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, уролог, то есть врачи, не обладающие достаточным безопасным опытом применения данных лекарств. «Нередко пациенты получают рецепты от нескольких врачей, — говорит Кузнецов, — и становится практически невозможно отследить длительность и дозы полученных препаратов, что способствует формированию зависимости».

По словам Сергея Кузнецова, который довольно часто наблюдает пациентов с лекарственными зависимостями, одним из спорных лекарственных препаратов является «Фенибут». Он не входит в группу анксиолитиков, а относится к ноотропам — группе препаратов с недоказанной эффективностью. Но его длительное бесконтрольное применение может привести к формированию зависимости. Препарат запрещен в США и ряде стран Европы. В России его выписывают по рецепту, но он не включен в ПКУ. «Если в отношении бензодиазепиновых транквилизаторов — «Феназепама», «Лоразепама», «Лиазепама» — выработаны однозначные и четкие рекомендации по ограничению их приема, то в отношении других препаратов все еще идут споры об их возможности формировать зависимость», — говорит Кузнецов.

«Когда-то «Феназепам» создавал огромное количество зависимостей в стране, — вспоминает врач-психиатр Антон Елисеенко. — Его выписывали направо и налево. В 2021 году взялись за ум и перенесли его в список ПКУ». По словам врача, до сих пор к нему иногда попадают пациенты с зависимостью от бензодиазепиновых транквилизаторов. Но сейчас, отмечает Елисеенко, продажа препаратов, которые могут вызвать зависимости, строго регламентирована.

Но и потребители последние годы предпочитают покупать более крупные упаковки, в которые фасуют свою продукцию производители. «Грандаксин» раньше продавался по 20–30 таблеток, а сейчас население чаще покупает упаковки по 60 таблеток», — отмечает Виктория Преснякова. 

Но назначение анксиолитиков как раз и нужно только на эти две недели, уверен Елисеенко: «Все эти препараты должны либо использоваться только для подготовки к антидепрессанту, либо не использоваться вообще никогда».