Препараты с обезболивающим действием, а именно анальгетики, анальгетики-антипиретики, НПВС, высоко востребованы как среди потребителей, так и в условиях ЛПУ.

Рост продаж в аптечном сегменте наблюдается ежегодно, причем не только за счет отечественных препаратов, но и за счет достаточно дорогостоящих импортных. Оказывается, на этот тренд мало влияют задержки с поставками и увеличение цен на лекарства.

Госпитальный сегмент испытывает свои сложности: регуляторные ограничения и прекращение регистрации рецептурных препаратов осложняют работу врачей и состояние пациентов, в частности при проведении экстренных и плановых операций. Поэтому нельзя пройти мимо новостей об отечественном производстве госпитальных анальгетиков и обезболивающих средств.

Новое как незабытое старое

Анальгетики для анестезиологии и реаниматологии

Одна из важных новостей августа — начало поставок в ЛПУ отечественного опиоидного анальгетика ремифентанила (МНН и ТН), который теперь производится на Московском эндокринном заводе. Официально заявлено, что препарат станет доступен в сентябре, а до конца года будет выпущено 25 тыс. флаконов.

Ремифентанил — короткодействующий (время действия — 5–10 минут) общий анестетик из группы опиоидных анальгетиков, применяющийся в анестезиологической практике. Ранее препарат присутствовал на отечественном рынке под торговой маркой Ултива (Ultiva), но на дату 15.05.2020, регистрация препарата в РФ была отменена.

Также в телеграм-канале Дениса Проценко, директора «Коммунарки», широко известной после коронавирусной пандемии, сообщается, что тот же производитель будет выпускать и морфин для интратекального введения (в спинномозговой канал). Однако предположительная дата выхода препарата пока неизвестна.

Выпуск двух отечественных рецептурных анальгетиков для применения в ЛПУ расширит возможности анестезии у пациентов во время кратких оперативных вмешательств (ремифентанил) и возможности обезболивания после полноценных хирургических операций (морфин). Профессиональное сообщество очень ждет выхода этих препаратов.

Анальгетики: другие, но не последние

В августе перерегистрированы (по правилам ЕАЭС) также опиоидный анальгетик буторфанол (МНН и ТН, Московский эндокринный завод) в виде раствора для инъекций и комбинированный обезболивающий препарат на основе парацетамола и трамадола — Парацетамол + Трамадол Органика (ТН, АО «Органика») в виде таблеток.

Среди обезболивающих с другим механизмом действия, а именно НПВС, в этом списке присутствуют также препараты на основе кетопрофена (МНН) — Кетопрофен-ЭСКОМ (ТН, ООО ХФК «МИР») и Кеторолак Реневал (ТН, АО «ПФК Обновление») в виде растворов для инъекций.

Отечественные препараты для лечения других заболеваний

Эстрогены для гормональной заместительной терапии

Трансдермальный гель — новая лекарственная форма известной линейки препаратов (ДляЖенс^® диол), содержащих эстрадиол, запущена в производство компанией «Фармсинтез».

Трансдермальное введение эстрогенов, которое может быть показано при естественной или искусственной менопаузе, имеет преимущества: позволяет избежать первичного метаболизма в печени, так как всасывается из подкожной жировой клетчатки и обеспечивает более стабильный уровень гормонов в крови без резких пиков. Такой путь введения снижает риск побочных эффектов и тромбообразования, улучшает переносимость длительной терапии и снижает нагрузку на печень.

Сейчас в аптеках есть только один трансдермальный гель с эстрадиолом (Эстрожель^®). Ожидается, что с появлением нового препарата у покупательниц будет альтернатива, в первую очередь по стоимости.

Анксиолитик с двойным механизмом действия

Анксиолитик этифоксин под торговым названием Анкзилера^® теперь выпускается компанией «Нижфарм». Выраженный транквилизирующий эффект в сочетании с более благоприятным профилем безопасности по сравнению с производными бензодиазепина выделяют его из ряда препаратов группы анксиолитиков. Оригинальным препаратом этифоксина является Стрезам^®, который также зарегистрирован в России.

Двойной механизм действия этифоксина заключается в следующем: препарат помогает нервным клеткам лучше использовать тормозной нейромедиатор ГАМК, что снижает тревогу; он также активирует особый белок в митохондриях клеток, что приводит к увеличению производства природных успокаивающих веществ в мозге. В результате препарат помогает снять тревогу и улучшить эмоциональное состояние без сильного седативного эффекта и риска привыкания.