Препарат перманганат калия, или попросту марганцовка, вновь попал к эпицентр скандала. Глава об особых условиях его хранения появилась в новой редакции приказа Минздрава о расширении списка препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (для торговли такими нужна специальная лицензия, а для их приобретения — специальный «номерной» рецепт). Новые правила вступили в силу с 1 сентября, поэтому аптеки в последнее время экстренно распродавали остатки, чтобы не попасть под новые проверки. 

В советское время и вплоть до начала 2000-х марганцовка была незаменимым средством в домашней аптечке. Она использовалась для обработки ран, полоскания горла, промывания желудка, лечения геморроя и даже для купания новорожденных. В медицинских учреждениях марганцовку применяли для обработки ожогов и пролежней, для лечения ангины, фурункулов и абсцессов.

До недавнего времени перманганат калия был доступен повсеместно. Но потом на его продажу стали вводить ограничения, из-за чего приобрести марганцовку стало сложно. Эксперты отмечают, что, хотя сама по себе марганцовка безопасна, теоретически она может служить основой для кустарного производства наркотических веществ. И дельцы умеют обрабатывать ей кокаиновую массу, что особенно распространено в Боливии, Колумбии и Перу. Кроме того, марганцовка в сочетании с другими веществами может образовывать взрывчатую смесь, что также стало причиной ограничения её свободной продажи.

Однако ситуация сложилась немного странная. Все ограничения на продажу касаются только 45%-го (или более) перманганата калия, зарегистрированного как лекарственное средство со свойствами антисептика. Другие концентрации лекарством не являются, а являются дезинфицирующими средствами — а потому повсеместно продаются в хозяйственных магазинах или на марктеплейсах. Хотя их способность взрываться или быть частью наркотических средств такая же, как у марганцовки в высоких концентрациях. И этих товаров не коснутся новые ограничения, введенные с 1 сентября. 

С 1 сентября перманганат калия (в концентрации 45% или более) включен в раздел I утвержденного Приказом Минздрава РФ от 1.09.2023 г. N 459н «Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». Исходя из текста документа, теперь для торговли марганцовкой-лекарством требуется изолированное помещение, кроме того, препарат подлежит хранению в тех же условиях, что и наркотические и психотропные лекарственные средства, а также прекурсоры. Однако текст документа расплывчатый, а его суть противоречит другим действующим приказам. «Никто не понял, как теперь хранить перманганат калия. Многие аптеки не связываются с наркотиками, и для них все приказы о строгой отчетности как красная тряпка. Как только возникает угроза попасть под такой приказ, никто не разбирается и от препарата быстренько отказывается. Поэтому сейчас аптеки распродают остатки марганцовки и больше не закупают ее», - рассказали обозревателю «МК» эксперты отрасли.

В профессиональных чатах аптечников кипит бурная дискуссия. «Мы распродали все остатки до 1 сентября. Ждем изменений в приказы»; «А мы переместили на хранение в соответствующее помещение, где есть условия»; «У нас нет лицензии на наркотики. И у большинства аптек их нет. Кто не подстраховался,  могут попасть на проверку» - вопрос с марганцовкой попал в топы обсуждений.

Заместитель директора СРО "Ассоциация независимых аптек" по фармацевтическому порядку Елена Соколова считает, что новый приказ создал правовую коллизию: он отнес пермарганат калия к препаратам предметно-количественного учета (ПКУ), но по другим документам он так и остался безрецептурным. Эксперт отмечает, что, с учетом действующих документов, калия перманганат должен храниться как препарат ПКУ, хотя и не в технически укрепленных аттестованных помещениях. Но, если следовать разъяснениям Росздравнадзора, отдельное помещение все же требуется, а вот специальная лицензия на торговлю наркотическими средствами — нет. «Вопросов много, и пока вообще ничего не понятно», - говорят аптечники.

Пока аптеки ждут определенности, марганцовку уже днем с огнем не найти.