Эксперт отметила актуальность проблемы глаукомы у молодых пациентов (18—44 года) и отсутствие структурированных данных о распространенности разных клинических форм в этой возрастной группе. В своем выступлении она предложила разделить молодых пациентов с глаукомой на три группы для более точной диагностики: 18—25 лет (чаще ювенильные формы), 26—35 лет (наиболее сложная для диагностики группа) и 36—44 года (чаще первичная открытоугольная глаукома, ПОУГ), подробно разобрав диагностические нюансы для каждой из групп.

Особый акцент был сделан на связи глаукомы с системной дисплазией соединительной ткани и кератоконусом, что, по мнению эксперта, требует углубленной диагностики, включая кератотопографию и оценки биомеханических свойств роговицы. В выступлении были представлены современные подходы к медикаментозной терапии с учетом коморбидных состояний, применение фиксированных комбинаций, таких как бримонидин+тимолол, бринзоламид+тимолол и дорзоламид+тимолол, а также препаратов, применяемых для защиты глазной поверхности.

«Для молодого пациента с подозрением на глаукому измерение центральной толщины роговицы и проведение кератотопографии должны стать стандартом диагностики по умолчанию, – подчеркнула Лусине Арутюнян. — Это позволяет избежать как гипердиагностики, так и пропуска патологии».

На клинических примерах спикер продемонстрировала комплексный подход к выбору гипотензивной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. На примере случаев сочетания глаукомы с кератоконусом или синдромом сухого глаза был рассмотрен рациональный выбор препаратов с благоприятным профилем переносимости и минимальным воздействием на глазную поверхность. При наличии структурных изменений, указывающих на необходимость нейропротекции, была разобрана роль терапии комбинацией бримонидина и тимолола.

В заключение экспертом были отмечены ключевые элементы эффективного управления глаукомой у молодых пациентов: максимально ранняя и точная диагностика, включая оценку биомеханических свойств роговицы, назначение адекватной медикаментозной терапии с учетом коморбидных состояний и при необходимости – своевременное применение современных хирургических методов.

Как отметили в компании Sentiss, сателлитный симпозиум предоставил офтальмологам практические рекомендации, основанные как на клиническом опыте, так и на данных доказательной медицины, что должно способствовать оптимизации ведения сложной категории пациентов с глаукомой молодого возраста.