Новый год для многих россиян — это не просто праздник, а настоящий марафон семейных застолий, гостей, поездок и поздних ужинов, когда на столе появляется слишком много соблазнов, чтобы ограничиться одним–двумя блюдами. Именно обильное меню чаще всего и становится причиной дискомфорта — тяжести после еды, изжоги, вздутия, спазмов и других неприятных ощущений, которые легко могут испортить настроение и планы на каникулы.

Поэтому в преддверии главного праздника зимы покупатели нередко собирают базовую домашнюю аптечку и стремятся «закрыть все потребности сразу». В этот период особенно важна роль первостольника — помочь покупателю собрать рациональный и безопасный набор средств, объяснить логику применения и мягко обозначить границы самолечения.

Желудок и пищеварение

Сценарии запроса: тяжесть после еды, изжога, вздутие, спазмы, эпизодическая диарея.

Что держать в фокусе рекомендации:

А) Изжога, рефлюкс

• Ферментная поддержка: панкреатин и т. п. Подходит при погрешностях в питании и ощущении «тяжелой» пищи. Важно напомнить: при подозрении на острый панкреатит или выраженном обострении хронического — самолечение недопустимо, пациенту нужен врач.
• Антациды: алюминия гидроксид, магния гидроксид, кальция карбонат и их комбинации.
• Блокаторы H2-рецепторов: фамотидин.
• ИПП: омепразол, пантопразол, эзомепразол — актуальны, если у покупателя уже известны гастрит/ГЭРБ и он понимает свой привычный сценарий приема.

Практический нюанс: в каникулы многие обращаются поздно вечером или в первые дни после застолья. Здесь желательно объяснить разницу между быстрым симптоматическим эффектом антацидов, например, и более «фоновым» действием ИПП, чтобы избежать разочарования и неправильного режима приема.

Б) Спазмы и вздутие

• Дротаверин, мебеверин — при спастическом компоненте.
• При газообразовании — симетикон как средство для уменьшения поверхностного натяжения пузырьков газа.

В) Диарея и пищевые «сюрпризы»

Энтеросорбенты: диосмектит, активированный уголь, полиметилсилоксана полигидрат.

Симптоматическая помощь: лоперамид — строго с оговорками.

Красные флаги для отказа от лоперамида и рекомендации врача: высокая температура, кровь в стуле, выраженная интоксикация, тяжелая боль в животе, подозрение на бактериальную инфекцию.

Г) Регидратация

Уместно предлагать оральные регидратационные смеси (глюкоза + натрия хлорид + калия хлорид + натрия цитрат) как обязательный элемент «праздничной» аптечки при рвоте/диарее и после сочетания обильной еды с алкоголем.

Боль, температура, «утро после»

Покупатели часто заходят за универсальным средством «от головы и всего остального». Здесь важно сохранить профессиональную осторожность.

МНН первой линии для бытовых ситуаций:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Их комбинации в виде порошков и капсул.

Обязательно проговорить базовые риски:

• Сочетание алкоголя и парацетамола увеличивает нагрузку на печень;
• НПВП могут ухудшать течение гастрита / язвенной болезни;
• При регулярном употреблении алкоголя или наличии хронических заболеваний лучше направить покупателя к врачу и не подбирать сложные схемы.

Если запрос звучит как «похмелье», корректнее сместить акцент на регидратацию, щадящее питание, сон и контроль тревожных симптомов (например, артериального давления), а не на набор сильных препаратов. И в довесок порекомендовать традиционные «шипучки», которые есть в ассортименте аптеки («Алка-Зельтцер» и проч.)

Аллергические реакции на пищу и напитки

Праздничное меню — это смесь новых продуктов, специй, морепродуктов, сладостей, а у детей — еще и избыток красителей.

Что можно предложить в рамках МНН:

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Дезлоратадин;
• Фексофенадин и проч.;
• Энтеросорбены курсом.

Важно помнить: при отеке лица/горла, затруднении дыхания, генерализованной крапивнице — это повод для экстренной помощи.

Часто «праздничную аптечку» собирают сразу всей семьи (и родителей, и детей). Важно уточнять возраст и сопутствующие состояния, чтобы не рекомендовать универсальные решения там, где нужны ограничения.

Небольшие травмы и бытовые неприятности

Каникулы — это еще и поездки, активный отдых, дети дома (а потому и повышенная вероятность мелких травм).

Базовый набор, который логично предлагать в комплексе:

• Антисептики наружные;
• Перевязочные материалы и пластыри, самофиксирующиеся бинты;
• Средства местного действия при ушибах/растяжениях и обморожениях в зависимости от ассортимента аптеки;
• Ранозаживляющие мази, гели или спреи.

Хронические пациенты

Отдельный сценарий — когда покупатель желает собрать стратегический запас на праздники. Правда, запасаться на все 10–12 дней нет смысла — аптеки начинают работать гораздо раньше, чем люди по производственному календарю.

Однако стоит убедиться, хватит ли необходимого минимума (привычных рецептурных препаратов, тест-полосок, средств ухода и т. п.) на пару дней, особенно в новогоднюю ночь.