Минздрав РФ ужесточил требования к подготовке фармацевтов и провизоров. Основные новации — ограничение дистанционных технологий, унификация программ дополнительного профессионального образования и проверка образовательных организаций. Все это увеличит затраты аптечного бизнеса и самих работников на их постдипломное обучение, усложнит сочетание работы и учебы. И как следствие повлечет за собой уход фармспециалистов из профессии. В очередной Теме номера «МА» обсудили с экспертами изменения в фармобразовании, принятые и ожидаемые типовые программы ДПО, а также нашли ответ на главный вопрос: сможет ли система образования адаптироваться к новым реалиям без потери качества и доступности?

С 1 марта 2026 года вступили в силу изменения в фармацевтическом образовании, установленные Федеральным законом № 28-ФЗ от 28.02.2025 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ».

Перечислим ключевые новации:

• Ограничение дистанционных технологий. Фармацевтические специалисты больше не смогут повышать квалификацию и проходить переподготовку полностью в онлайн-формате. Полного запрета нет, допускается лишь частичное использование дистанта.
• Стандартизация программ дополнительного профессионального образования (ДПО). Все программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки медработников должны строго соответствовать типовым программам (с обязательными формами и сроками обучения), которые разрабатывает и утверждает Минздрав РФ.
• Новые требования к образовательным организациям. До 1 сентября 2026 года вузы и центры, готовящие медицинские и фармацевтические кадры, обязаны получить заключение Росздравнадзора о соответствии кадрового и материально-технического обеспечения требованиям Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС)и типовых программ ДПО. В противном случае лицензию приостановят.

Запрет полного дистанта привел к удорожанию обучения и невозможности сочетать работу с аттестацией

Пожалуй, самое значимое и наиболее критически воспринимаемое профессиональным сообществом нововведение — это ограничение использования электронного обучения, дистанционных технологий. Даже в самых отдаленных уголках страны обучение должно проходить в очной форме, поскольку регулятор считает, что дистанционные занятия не могут обеспечить практическую подготовку и освоение некоторых лекций.

Позицию регулятора поддерживают образовательные учреждения, убежденные в том, что не все специалисты в дистанционном формате учатся добросовестно и ответственно; нередко это делается ради баллов и документов, и тут точно что-то надо менять.

Также регулятор считает, что далеко не все образовательные центры могут обеспечить контроль качества подготовки при дистанционной аттестации, вследствие чего падает квалификация специалистов.

И теперь законодательные новшества сильно осложнили жизнь фармацевтам и провизорам, которым приходится учиться «с отрывом от производства».

Вместо того чтобы полностью запрещать дистанционное обучение, стоит сосредоточиться на качестве контента и методах его проверки, предлагает Татьяна Ходанович, генеральный директор Pharmedu.ru:

 «Когда речь идет о хирургах и медиках других специальностей, действительно требуется обучение в очном формате, однако часть часов все же можно было бы оставить в онлайн-формате. К тому же вопросы верификации документов и квалификаций можно решить через такие платформы, как Госуслуги, что значительно упростило бы жизнь».

Откровенное недоумение по поводу нововведений выразил Александр Гришин, ректор АНО ДПО «Сибирская фармацевтическая академия»:

«Я понимаю, когда речь идет о медицинской практике при разборах вариантов лечения у кровати больного, но зачем слепо переносить этот подход на фармацевтическую деятельность? Вопрос остается без логичного ответа!»

Экономические издержки от запрета дистанционного обучения вполне очевидны. По подсчетам Александра Гришина, затраты аптечных организаций на оплату обучения, замену выбывших сотрудников, командировочные расходы вырастут в два и более раз.

Из-за экономической нагрузки очное обучение большинству работодателей будет тяжело оплачивать, предвидит Виктория Маховская, ведущий фармацевтический инспектор Ассоциации аптечных учреждений (СРО) «СоюзФарма».

На практике, по мнению эксперта, многие аптечные организации постараются переложить издержки на сотрудников, даже несмотря на то, что такой подход противоречит Трудовому кодексу и федеральному закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где зафиксировано, что обучение персонала должно происходить за счет работодателя.

Специалисты досадуют, что, принимая такое решение, совсем не подумали о специалистах, работающих в отдаленных регионах. Как образно выразилась Виктория Лесникова, коммерческий директор Ассоциации новых независимых аптек «АннА» (г. Воронеж):

«Требования к очному присутствию на занятиях с 2026 года хороши для нейрохирургов, но для фармацевта в поселке городского типа — это нож».

Также считает Сергей Еремеев, старший преподаватель кафедры промышленной фармации Института профессионального образования Сеченовского университета:

«В удаленных населенных пунктах немало специалистов, стремящихся к новым знаниям и качественному образованию, при этом имеющих небольшие финансовые возможности. По ним новые правила ударят сильнее всего».

Особенно остро изменения скажутся на небольших аптеках, которые в регионах в большинстве своем — малый и микробизнес. Отправить сотрудника на очную сессию в другой город на 144 часа — это финансовый и кадровый коллапс для аптеки.

Ирина Рыкунова, ведущий специалист по развитию маркетингового союза «Созвездие», отмечает, что на рынке немало аптечных организаций, где работают всего два специалиста. В такой ситуации отправка одного сотрудника на обучение фактически означает необходимость закрывать смену силами второго работника или самого собственника. Для владельцев аптек это становится серьезным организационным вызовом.

Типовые программы ДПО: неполная готовность и вебинары в помощь

Образовательные учреждения обязаны были к 1 марта 2026 года привести свои программы обучения в соответствие с типовыми программами ДПО и перевести обучение в очный формат для всех программ, где дистант запрещен. Татьяна Ходанович в этой связи предвидит возникновение определенных ограничений для учебных заведений — законодательная инициатива потребует от них значительных усилий для адаптации.

Александр Гришин видит в этих требованиях больше положительных моментов, так как они направлены на восстановление комплексности повышения квалификации фармспециалистов на основе классической структуры профильных дисциплин:

«В последнее время наблюдался серьезный перекос в структуре тематики в сторону рекламирования (продвижения) коммерчески выгодных препаратов в ущерб освоению действующего нормативно-правого регламента фармацевтической деятельности».

Характеризуя утвержденные типовые программы ДПО «Фармация» и «Управление и экономика фармации» программы, Артур Гайсаров, доцент кафедры фармации Башкирского ГМУ, отметил, что в них довольно подробно прописаны изучаемые разделы, а также знания и навыки, которые будут получены специалистом. С одной стороны, это способствует некой «стандартизации» обучения в масштабах страны.

Но, считает эксперт, ряд самых актуальных и узких практических аспектов работы фармработникам по-прежнему будет наиболее удобно изучать в рамках вебинаров, проводимых компетентными специалистами.

По словам Виктории Пресняковой, на сегодняшний день утверждены всего две программы переподготовки — «Фармация» для среднего профессионального образования и «Управление и экономика фармации». Ни одной программы на 144 часа не утверждено. Елена Каратун, главный редактор портала «Фармзнание», сообщила, так как сейчас типовые программы повышения квалификации и переподготовки все еще находятся на этапе проектов, учебные центры не имеют четких правил, по которым будут учить специалистов, есть только ориентиры. Можно надеяться, что готовые программы появятся до 1 сентября — это дата, когда образовательные организации смогут получать заключения Росздравнадзора по практике.

Заключение Росздравнадзора — это отсев части учебных центров

Еще одно требование закона — это получение образовательными учреждениями разрешения Росздравнадзора. До 1 сентября 2026 года они должны получить заключение о соответствии кадрового и материально-технического оснащения требованиям ФГОС и типовых ДПО. Иначе действие лицензии будет приостановлено. Татьяна Ходанович считает, что законодательная новелла приведет к уменьшению числа учебных заведений:

«Безусловно, это приведет к отсеву части учебных центров. Это и была, вероятно, цель всей инициативы».

Ее поддерживает Александр Гришин:

«Это и преследовали авторы таких инноваций. Не вижу трагедии в этом. Думаю, рынок образовательных услуг очистится от непрофильных и псевдообразовательных организаций».

Для ключевых вузов необходимость получить заключение Росздравнадзора не будет проблемой, уверен Сергей Еремеев:

«Для всех остальных это станет проверкой на зрелость и соответствие стандартам. Если же с рынка исчезнут организации, где были только сервер, печать и директор, от этого выиграют все».

Тем не менее, на рынке образовательных услуг уже появились предложения «быстрой» сертификации учебных центров, то есть возникли риски, от которых система пыталась уйти, замечает Виктория Преснякова.

Исключение фармконсультирования из компетенций аптечного работника: так ли это страшно?

Вызывает споры и решение Минздрава РФ исключить из типовой программы ДПО по специальности «Фармация» компетенцию информирования населения и медицинских работников о лекарственных препаратах и других товарах аптечного ассортимента. Данное изменение отражает стремление к четкому разграничению функций фармработника, объясняет решение Ирина Рыкунова. Если ранее консультирование могло включать элементы рекомендаций и более широкое взаимодействие с пациентом, то теперь акцент делается на предоставление достоверной и объективной информации. Такой подход направлен на снижение рисков некорректных интерпретаций и выхода за пределы профессиональной компетенции специалиста.

Александр Гришин считает проблему надуманной. И указывает на то, что в утвержденной Минздравом РФ типовой программе в учебном плане в модуле 1 предусмотрена тема «Отпуск лекарственных препаратов без рецепта и фармацевтическое консультирование», на которую отводится 60 часов (при шестичасовом учебном дне — это 10 дней).

Артур Гайсаров напоминает: действующие Правила отпуска лекарственных препаратов (приказ Минздрава РФ № 100н от 07.03.2025) по-прежнему устанавливают, что фармацевтический работник (независимо от уровня образования) информирует лицо, приобретающее лекарство, о режиме и дозах его приема, правилах хранения в домашних условиях, о взаимодействии с другими препаратами. Эксперт предупреждает:

«Этот вопрос требует колоссальной проработки с обязательным привлечением профессионального сообщества, поскольку есть очень тонкая грань между информированием и консультированием».

Система фармобразования не отражает современных запросов и вызывает чувство ненужности профессии

Изменения в постдипломном фармобразовании, по мнению ряда экспертов, привели к негативной реакции фармработников, часть из которых переквалифицируется и получит другие специальности, а у кого-то усилится мотивация к увольнению и переходу к другим видам деятельности, говорит Александр Гришин. Уже нередки случаи перехода специалистов аптек на развивающиеся сейчас предприятия фармпрома, химическую промышленность и другие, далекие от фармации отрасли.

Однако пока массовый исход из профессии не фиксируется, утверждает Виктория Лесникова. При этом проблема «текучки» кадров сохраняется, признает она. Основная боль — не смена профессии как таковая, а отток из реального сектора в смежные области, например, в медицинские представители и логистику. Тех, кто полностью переквалифицировался (например, ушел в IT или бухгалтерию), пока единицы.

Виктория Лесникова сетует:

«Все это рождает определенное настроение в аптечном сообществе, и оно у наших коллег, мягко говоря, тревожное. Законотворчество последнего времени вызывает у них чувство профессиональной ненужности государству».

Изменения еще раз подчеркнули глубину одной из главных проблем фармотрасли: требования к фармацевтам растут, а условия работы и уровень признания профессии — нет, рассуждает Елена Каратун:

«Это вызывает демотивацию и ощущение несправедливости. Если мы повышает требования, то справедливым было бы и повышение зарплат для фармспециалистов, понятные карьерные траектории, возможность совмещать учебу с работой, а также софинансирование со стороны государства и работодателя».

К сожалению, сетует Александр Гришин, в последние годы законодательные инновации вводятся без оценки понесенных затрат и реальной цены получаемых результатов, и последние изменения являются демонстративным примером таких тенденций. В результате система фармацевтического образования в целом и последипломной подготовки в частности оценивается практическими работниками как малоэффективная и не отражающая современных запросов фармотрасли.

Менять систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования, безусловно, надо. Но не ломать, убеждена Виктория Лесникова. По ее словам, нынешняя система хороша идеей непрерывности знаний, но она абсолютно оторвана от той реальности, в которой существует аптечный бизнес, особенно малый.

Решать эти вызовы можно совместными усилиями всех участников отрасли. При условии, что будет соблюден баланс между интересами регулятора и профессионального сообщества, между строгими требованиями и реальными условиями аптечного сектора — в целях устойчивого развития отрасли и создания условий для эффективной деятельности профессионалов.