Сегодня в российских аптеках все реже удается найти привычные препараты дешевле пары сотен рублей. Полки забиты, но из ассортимента стремительно «испаряется» самый доступный сегмент. «Новые Известия» собрали мнения экспертов — врачей, экономистов и участников рынка, чтобы понять: это временный дефицит или новая реальность?

Скрытая инфляция: когда чек растет быстрее цен

Антон Шестаков, врач-психиатр и судебный эксперт по охране здравоохранения, обращает внимание на эффект «вымывания», который искажает официальную статистику.

«Формально цены на лекарства могут расти умеренно — плюс 8–12% в год. Но реальная картина искажена: когда дешевый препарат исчезает, покупатель приобретает дорогой аналог не по выбору, а потому что альтернативы нет. Это классическая форма скрытой инфляции (hidden inflation). По оценкам, средний чек в российской аптеке вырос с 2021 по 2024 год с 550 до 900 рублей — то есть почти на 64%. При этом официальная инфляция на лекарства составила около 30–35%. Разница и есть эффект вымывания дешевого сегмента», — рассказал эксперт в интервью «НИ».

Базовый парацетамол (20 таблеток) за три года подорожал в среднем в 2–3 раза — с 35–50 рублей до 100–120 рублей. Оригинальный дешевый вариант теперь встречается лишь в 20–30% аптек крупных городов.

Почему делать дешево — убыточно

Сергей Александрович Толкачев, профессор Финансового Университета при Правительстве РФ, д. э. н., объясняет, почему заводы вынуждены отказываться от бюджетных линеек.

«Жесткое регулирование цен на препараты ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших) в условиях инфляции загоняет производителей в тупик. Ограничение максимальной отпускной цены при росте затрат на сырье, энергоносители и логистику делает выпуск многих дженериков нерентабельным. В долгосрочной перспективе это заставляет производителей либо снижать объемы, либо вовсе уходить с рынка, переключаясь на более современные и дорогие версии препаратов, где наценка не так жестко контролируется», — отметил собеседник издания.

Аптеки также ограничены в наценке на ЖНВЛП, поэтому они вынуждены переключать внимание покупателей на БАДы и медицинскую технику, где маржинальность значительно выше.

Риск купить «мел»

Анатолий Баранов, врач, член профсоюза «Новый Труд» предупреждает о скрытой опасности попыток удержать низкую цену любой ценой.

«Инфляцию не обманешь, особенно если в составе есть импортные компоненты. Если нельзя повысить цену, производитель может пойти по третьему пути — снизить качество. Сэкономить на очистке препаратов или сократить содержание действующего вещества. Буквально недавно в списке бесплатных лекарств появился препарат от „Пранафарм“ — решил проверить по справочнику, и оказалось, что у них до 70% продукции по итогам проверок — брак! Можно получить дешевое или даже бесплатное лекарство, но лучше купить проверенного производителя, пусть и дороже», — делится эксперт с читателями.

Снижение рентабельности дешевых ЖНВЛП приводит к тому, что на рынке остаются либо дорогие бренды, либо сомнительные дженерики с минимальным уровнем очистки.

Битва за полку: аптекам невыгоден запас

Татьяна Ходанович, генеральный директор сервиса Pharmedu, раскрывает логистические причины отсутствия дешевых препаратов.

«Политика большинства аптек сегодня направлена на выживание. Стоимость „полки“ слишком высока, чтобы работать с запасами дешевых средств. Если производитель не оплачивает маркетинговые контракты, такие лекарства постепенно исчезают из ассортимента. Я сама столкнулась с этим: препарат за 143 рубля отсутствовал во всех крупных сетях города, предлагали только доставку через 1–2 дня. Аптекам выгоднее держать одну упаковку дорогого средства, чем забивать склад низкомаржинальными позициями», — рассказала эксперт в беседе с «НИ».

Дефицит часто бывает «искусственным» — аптеки минимизируют запасы дешевых товаров из-за коротких отсрочек платежей от дистрибьюторов, отдавая приоритет ходовым дорогим брендам.

Как не переплачивать?

Исчезновение дешевых лекарств — это системный процесс, где «крайним» остается пациент. Чтобы минимизировать расходы, специалисты рекомендуют:

1. Искать по МНН (действующему веществу). Просите провизора найти самый бюджетный дженерик по названию молекулы, а не бренда.

2. Пользоваться агрегаторами. Разница в цене на один и тот же препарат в аптеках одного района может достигать 40–60%.

3. Бронировать онлайн. Дешевые позиции чаще доступны через интернет-заказ, так как аптекам невыгодно выставлять их на витрину.