С 1 сентября 2026 года вступает в силу реформа квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам. Вводится обновленная номенклатура должностей, отменяется ряд специальностей. Аккредитация становится безусловным допуском к работе, но, приняв во внимание трудности с ней, регулятор разрешил фармспециалистам работать без аккредитации до 1 января 2027 года при соблюдении некоторых условий. К чему подготовиться работникам аптек и их кадровым службам рассказывает Юлия Капустина, международный эксперт по аккредитации симуляционно-аккредитационных центров.

Полная смена нормативной базы

С 1 сентября 2026 года утрачивают силу сразу несколько ключевых приказов Минздрава, регулировавших квалификационные требования и номенклатуру должностей:

• Приказ Минздрава РФ № 206н от 02.05.2023 «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием».
• Приказ Минздрава РФ № 72н от 19.02.2024 «О внесении изменений в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденные приказом Минздрава РФ от 02.05.2023 №206н».
• Приказ Минздрава РФ № 515н от 29.08.2025 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 206н и приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 72н».
• Приказ Минздрава РФ № 83н от 10.02.2016 «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
• Приказ Минздрава РФ № 205н от 02.05.2023 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
• Приказ Минздрава РФ № 649н от 04.12.2023 «О внесении изменений в Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н».
• Приказ Минздрава РФ № 328н от 03.06.2025 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н и приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2023 г. № 649н».

Им на смену приходят два документа, действующих до 1 сентября 2032 года:

• Приказ Минздрава РФ № 436н от 14.05.2026 — «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам».
• Приказ Минздрава РФ № 434н от 14.05.2026 — «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Номенклатура включает в себя 118 специальностей для специалистов с высшим образованием и 37 — для специалистов со средним профессиональным образованием. Это не просто переименование, а расширение карьерных траекторий: появляются новые возможности для смены профиля через профессиональную переподготовку.

Важно различать: специальность — это узкое направление профессиональной деятельности, а должность — структурная единица в организации, которую замещает конкретный сотрудник, соответствующий определенным квалификационным требованиям (набору знаний, навыков и опыта).

Должности утвердили, а программы переподготовки — нет

Среди ключевых нововведений — разрешение работать директорами аптечных организаций и их заместителями специалистам со средним профессиональным образованием, окончившим обучение по направлению «Фармация». За выпускниками вузов по той же специальности, а также по направлению «Управление и экономика фармации» управляющие должности сохраняются.

В номенклатуре специальностей вводятся новые позиции, которые ранее отсутствовали либо были размыты:

• Аналитический токсиколог — должность для биологов и химиков-экспертов медицинских организаций, а также для заведующих структурными подразделениями соответствующего профиля.
• Врач по медицине здорового долголетия — на эту позицию смогут претендовать гериатры, диетологи, кардиологи, неврологи, эндокринологи, педиатры, терапевты и врачи общей практики.
• Специалисты по организации здравоохранения и общественному здоровью теперь могут занимать руководящие должности вплоть до директора медицинской организации или ее обособленного подразделения.
• Специалист по управлению сестринской деятельностью — новая позиция для заместителей руководителя медицинской организации и ее обособленных подразделений.
• Врач паллиативной медицинской помощи — должность вводится, но занять ее можно будет только с 1 сентября 2027 года.

Но есть нюанс: для многих новых должностей (например «врач по медицине здорового долголетия» или «врач выездной бригады скорой помощи») до сих пор отсутствуют типовые программы переподготовки и профстандарты. Исключение — врач паллиативной помощи, для которого действует приказ Минтруда № 409 от 22.06.2018, но этот документ устарел и требует обновления. Профстандарты для нутрициологов, медицинских логопедов, психологов, кинезио- и эргоспециалистов пока находятся в стадии разработки.

Кадровым службам: алгоритм действий

Чтобы избежать хаоса, отделы кадров должны начать подготовку уже сейчас. Пошаговый план:

1. Сопоставить действующие должности штатного расписания с новой номенклатурой.
2. Сформировать новое штатное расписание и внести изменения в Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО).
3. Не удалять штатные единицы в ФРМО до перевода сотрудников, иначе возникнет привязка к несуществующим позициям. Сначала перевести работников на новые должности либо уволить по сокращению.
4. Проверить соответствие квалификации сотрудников новым требованиям и сроки действия их аккредитации. При несоответствии — запланировать профессиональную переподготовку.
5. Подготовить проекты трудовых договоров и должностных инструкций с точным соответствием наименования должности, квалификационных требований и функционала.
6. При необходимости — вручить работникам уведомления о сокращении, переводе или увольнении.

Как исправить данные в ФРМФР

Частая причина отказа в допуске к периодической аккредитации — несовпадение данных в ФРМО и Федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников (ФРМФР). Самостоятельно исправить это сотрудник не может.

Алгоритм действий для работника:

1. Подать работодателю письменное заявление с приложением копий документов-оснований: свидетельство о браке/смене имени, дипломы, сертификаты об аккредитации, трудовой договор, трудовая книжка, приказ о назначении.
2. Если работодатель отказывает — направить обращение на имя руководителя в двух экземплярах (на втором проставить отметку о принятии). Срок рассмотрения — до 30 рабочих дней.
3. При повторном отказе — обратиться в Минздрав РФ или его региональное отделение заказным письмом с описью вложения, приложив отказ работодателя и подтверждающие документы.
4. Крайняя мера — техподдержка ЕГИСЗ, но на практике этот способ не всегда эффективен.

Аккредитация: успеть до 2027 года

Медицинские и фармацевтические работники обязаны проходить аккредитацию не реже одного раза в пять лет. Выпускники — первичную, после ординатуры — первичную специализированную, затем — периодическую.

Сертификаты специалистов официально перестали действовать с 31 декабря 2025 года, однако у некоторых сотрудников срок действия документов истекает позже. Для переходного периода вышел приказ Минздрава РФ от 20.01.2026 № 34н, который действует до 1 января 2027 года. Он позволяет временно работать без аккредитации при одновременном соблюдении следующих условий:

• сотрудник работал на должности медработника в 2025 году;
• имеет профильное образование;
• сертификат специалиста истек в период с 1 января по 31 декабря 2025 года.

Для работников без медицинского образования, но с иным профилем, действуют дополнительные послабления: непрерывный стаж более пяти лет и наличие переподготовки по направлению деятельности.

К 2027 году все сотрудники должны пройти аккредитацию. Рекомендуется подавать документы в ФАЦ не позднее чем за три месяца до окончания срока предыдущей аккредитации, а если отчет о профдеятельности не согласован с работодателем — за четыре.

Только очное обучение и аккредитованные мероприятия

С 1 марта 2026 года повышение квалификации и переподготовка возможны только в очном формате в аккредитованных образовательных организациях. Упор сделан на практику в клиниках, на базах или в аптеках. Дистант допускается лишь в случаях, прямо предусмотренных ФГОС, и сведен к минимуму.

Сколько часов нужно для аккредитации:

• Портал НМО рекомендует 50 часов в год (36 — повышение квалификации + 14 — интерактивные модули), итого 250 часов за 5 лет.
• Однако приказ Минздрава № 709н требует 144 часа, из которых 72 — повышение квалификации, остальное — образовательные мероприятия (только аккредитованные в системе НМО, иначе баллы не засчитают).

Все сертификаты и бланки об обучении должны быть строго установленного образца.

Очный формат вызвал неоднозначную оценку у фармсообщества. Сокращение числа образовательных организаций ведет к удорожанию обучения, необходимости выезжать в другие города, а также к сложностям с отпусками и сохранением рабочего места. Образовательным учреждениям придется перестраивать программы и нести дополнительные расходы.

Что делать, если аккредитация не пройдена

Если сотрудник не прошел аккредитацию, работодатель вправе:

• отстранить его от работы;
• отправить в отпуск без сохранения зарплаты (по письменному заявлению сотрудника) до решения вопроса;
• в крайнем случае — расторгнуть трудовой договор.

Главный совет: не откладывайте подачу документов на последний момент. Чем раньше вы начнете процесс, тем больше шансов избежать бюрократических проволочек и сохранить право на работу.

Материал подготовлен на основе вебинара «Новые квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам в 2026 году», организованного обучающим порталом Pharm Skills