За последние три года стоимость антикоагулянтов росла в среднем на 19% в год. В 2020-2021 годах рост цен связан с пандемией новой коронавирусной инфекции.

«ФВ» исследовал изменение средней стоимости лекарств группы антикоагулянтов на аптечном рынке. По данным AlphaRM, cредняя цена на препараты этой группы в аптеках в январе–июле 2021 года выросла на 65% по сравнению с таким же периодом 2018 года. В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции спрос на эти лекарства вырос: в январе–июле 2020 на 17% в рублях по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, в январе–июле 2021 года – на 27%.

Сколько антикоагулянтов покупают в аптеках

По данным AlphaRM, с января по июль текущего года аптеки продали препаратов из группы антикоагулянтов более 43 млн упаковок на сумму 29 млрд руб. Это на 27% больше в рублях и на 11% в упаковках по сравнению с периодом январь–июль 2020 года. Группа заметно опережает рост рынка: за семь месяцев текущего года общие аптечные продажи выросли на 10% в рублях и снизились на 7% в упаковках.

Источник: AlphaRM

Почему подорожали антикоагулянты

В  2020 году правительство выпустило постановление №441 от 0.04.2020, которое для избежания дефицита лекарств из-за резкого роста спроса позволяет повысить зарегистрированные цены на отдельные препараты.  Повышенная цена действует до 1 января 2022 года. Это происходит в том случае, если лекарства используются в борьбе с чрезвычайной ситуацией. Антикоагулянты включены во временные рекомендации Минздрава по лечению COVID-19.

В прошлом году в министерство поступили заявления от 16 производителей на повышение стоимости антикоагулянтов. Цены повышены для двух МНН – гепарин натрия и эноксапарин натрия.  В основном решения о повышении цен были во второй половине 2020 года, поэтому, если сравнивать первые семь месяцев 2021 года  с таким же периодом прошлого года, средняя цена на гепарин выросла более чем в два раза: с 816 руб. за упаковку до 1 805 руб. Эноксапарин натрия относительно прошлого года подоражал на 21% , упаковку лекарства можно приобрести в среднем за 2 500 руб. Цены второго полугодия 2020 года скорее всего будут ближе к уровню 2021 года.

Если рассматривать цены на антикоагулянты в отдаленной перспективе, то можно заметить, что  объем продаж лекарств стоимостью менее 100 руб. уменьшился и теперь занимает не более 1% от общей суммы. Тогда как три года назад он приближался к 3%. Также сократился стоимостной объем препаратов в ценовом диапазоне от 100 до 500 руб. с 35,2%  в 2018 году до 20,1% в текущем году. Ценовая категория от 2000 руб. до 5000 руб. значительно увеличилась за это время. Если несколько лет назад препараты данной категории занимали около  37% на рынке, то теперь доля антикоагулянтов в данном диапазоне более 60%.

Источник: AlphaRM

Лидеры рынка

За первые семь месяцев на аптечном рынке обращалось около 80 брендов группы антикоагулянтов с 33 МНН. Лидером в данном сегменте остается препарат ривароксабан (бренд «Ксарелто»). Лекарство занимает более 30% рынка. Цена на ривароксабан с прошлого года повысилась на 12% и теперь составляет в среднем 3569 руб. за упаковку. В аптеках данный препарат представлен более 10 SKU (позиции с различными дозировками и фасовками). По данным AlphaRM самой популярной позицией в исследуемый период стали таблетки «Ксарелто»  покрытые пленочной оболочкой 20 мг №28 – цена на него составляет в среднем 3144 руб. за упаковку. На втором месте в рейтинге апиксабан (бренд  «Эликвис») – его доля в сегменте около 23%. Средняя цена на упаковку этого лекарства ниже, чем у лидера рынка – 1767 руб.–

Максимальный рост средней цены в ТОР20 отмечен у МНН гепарин натрия +121,3%, это произошло за счет возможности повышения стоимости по постановлению №441. У нескольких участников рейтинга зафиксировано снижение средней стоимости, но в основном незначительное. Более всего снизилась цена на тикагрелор (бренд «Брилинта») –13,6%. Вместе со стоимостью также снизились и продажи данного антикоагулянта более чем на 30%. Наиболее бюджетным лекарством в рейтинге является ацетилсалициловая кислота – МНН представлен десятью брендами. Все они входят в ценовую категорию до 100 руб. или от 100 до 500 руб. Максимальная доля у торговой марки «Тромбо асс», которая оттягивает на себя более 64% продаж данного МНН в группе. Бренд также представлен несколькими позициями, но чаще всего покупатели приобретают  «Тромбо асс» в максимальной фасовке и дозировке (таблетки 100 мг №100) – это SKU занимает более половины всех продаж бренда.

ТОР20 МНН антикоагулянтов на аптечном рынке в стоимостном выражении  в январе-июле 2021 года
Рейтинг	МНН	Количество брендов	Доля продаж, %	Средняя цена, руб.		Прирост средней цены январь-июль 2021/январь-июль 2020, %
				Январь-июль 2020	Январь-июль 2021
1	Ривароксабан	1	30,8	3186	3569	12,0
2	Апиксабан	1	23,0	1712	1767	3,2
3	Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид	6	13,5	226	230	1,8
4	Дабигатрана этексилат	1	8,0	3168	3299	4,1
5	Клопидогрел	19	6,2	654	649	-0,8
6	Ацетилсалициловая кислота	10	4,4	91	96	6,1
7	Эноксапарин натрия	7	3,6	2060	2493	21,0
8	Дипиридамол	3	2,8	681	851	25,0
9	Сулодексид	2	2,7	2688	2951	9,8
10	Тикагрелор	1	1,9	5758	4972	-13,6
11	Надропарин кальция	3	0,9	2712	3592	32,5
12	Варфарин	5	0,7	115	136	18,0
13	Клопидогрел+Ацетилсалициловая кислота	4	0,4	1590	1448	-9,0
14	Гепарин натрия	4	0,4	816	1805	121,3
15	Цилостазол	2	0,2	2090	2043	-2,2
16	Тромбовазим	1	0,2	3451	3428	-0,7
17	Далтепарин натрия	2	0,1	2298	3079	34,0
18	Прасугрел	1	0,1	3974	4200	5,7
19	Парнапарин натрия	1	0,1	1474	1521	3,2
20	Проурокиназа	2	0,05	994	985	-0,9

Источник: pharmvestnik.ru