Стандарт медпомощи при рассеянном склерозе: препараты и дозировки
31.01.2024
Министерство здравоохранения представило для общественного обсуждения проект стандарта медицинской помощи взрослым при рассеянном склерозе. Документ опубликован 30 января на портале нормативных актов.
В проект вошли самые актуальные методики диагностики и лечения этого заболевания, включая лабораторные процедуры, например, исследование уровня фибриногена в крови, определение содержания антител и МРТ головного мозга. Также в стандарте дан подробный список необходимых медицинских услуг для терапии и контроля за состоянием пациента. Кроме этого, в документ включён перечень лекарственных препаратов, возможных к назначению при этом состоянии:
| АТХ | МНН или торговое наименование | УПЧП | Единицы измерения | ССД | СКД |
| Витамин D и его аналоги | Колекальциферол | 0,4 | тыс. МЕ | 2 | 540 |
| Глюкокортикоиды | Метилпреднизолон | 0,11 | мг | 100 | 200 |
| Метилпреднизолон | 0,14 | г | 1 | 5 | |
| Метилпреднизолон | 0,0044 | мг | 70 | 350 | |
| Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | Ацикловир | 0,0018 | мг | 400 | 11 200 |
| Интерфероны | Интерферон бета-1a | 0,053 | млн. МЕ | 12 | 1776 |
| Интерферон бета-1a | 0,067 | млн. МЕ | 6 | 294 | |
| Интерферон бета-1b | 0,053 | млн. МЕ | 8 | 1384 | |
| Пэгинтерферон бета-1a | 0,067 | мкг | 125 | 3000 | |
| Другие иммуностимуляторы | Глатирамера ацетат | 0,03 | мг | 20 | 6840 |
| Глатирамера ацетат | 0,033 | мг | 40 | 5880 | |
| Селективные иммунодепрессанты | Алемтузумаб | 0,0018 | мг | 12 | 48 |
| Кладрибин | 0,019 | мг | 10 | 60 | |
| Кладрибин | 0,019 | мг | 20 | 80 | |
| Натализумаб | 0,037 | мг | 300 | 3900 | |
| Окрелизумаб | 0,022 | мг | 300 | 600 | |
| Окрелизумаб | 0,11 | мг | 600 | 1200 | |
| Терифлуномид | 0,05 | мг | 14 | 4788 | |
| Финголимод | 0,015 | мкг | 500 | 180 000 | |
| Другие иммунодепрессанты | Диметилфумарат | 0,02 | мг | 480 | 164 160 |
| Другие миорелаксанты периферического действия | Ботулинический токсин типа A | 0,13 | ЕД | 500 | 500 |
| Другие миорелаксанты центрального действия | Баклофен | 0,12 | мг | 75 | 27 375 |
| Тизанидин | 0,39 | мг | 12 | 4380 | |
| Анилиды | Парацетамол | 0,11 | мг | 500 | 1000 |
| Эфиры алкиламинов | Дифенгидрамин | 0,11 | мг | 50 | 100 |
Сокращения, используемые в таблице:
- УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления;
- ССД — среднесуточная доза;
- СКД — средняя курсовая доза.
Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.