Эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева обнаружила, что на российских маркетплейсах свободно продается незарегистрированный в РФ противозачаточный препарат, содержащий высокие дозы синтетического женского полового гормона левоноргестрела. При этом в описании утверждалось, что речь идет о средстве китайской народной медицины с «натуральными составляющими». Продавцы советовали принимать таблетки раз в месяц в течение трех-пяти лет — а опрошенные “Ъ” гинекологи предупредили, что это «очень опасно для женского здоровья». Росздравнадзор после запроса “Ъ” потребовал удалить страницы товара на Ozon и Wildberries, но на мелких региональных ресурсах он все еще доступен. Эксперты считают, что интернет-площадки не заинтересованы в реализации опасных препаратов, однако недобросовестным продавцам удается обходить алгоритмы маркетплейсов.

Акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева нашла на Ozon в разделе «Средство для интимной гигиены» товар под названием «Противозачаточные таблетки Левоноргестрел и Квинестрол». На фотографии была упаковка таблеток с китайскими иероглифами (доставка обещалась со «склада в Казахстане») стоимостью 1480 руб. «В последнее время китайская народная медицина набирает популярность во всем мире, благодаря высокой эффективности и натуральным составляющим, биологические добавки из Китая, пользуются устойчивым спросом и доверием у людей, заботящихся о своем здоровье,— утверждалось в описании (пунктуация сохранена.— “Ъ”).— Данный препарат обладает подавляющим овуляцию эффектом; что позволяет применять его в качестве противозачаточного средства длительного действия».

В карточке товара было указано, что в одной таблетке содержится 6 мг левоноргестрела и 3 мг квинестрола.

Препарат с такой комбинацией не зарегистрирован в России, подчеркнула Любовь Ерофеева, но он очевидно содержит высокие дозы синтетического гормона левоноргестрела (искусственный аналог женского полового гормона прогестерона), «который правильно и без вреда для здоровья может назначить только врач».

Однако в описании утверждалось: «БАД (биологически активная добавка. —“Ъ”) не является лекарственным средством». При этом предлагались две схемы применения. Первая — две таблетки в месяц; вторая — две таблетки в первый месяц и затем раз в месяц. Утверждалось, что «рекомендуемый период применения препарата составляет 3–5 лет», но продавец все же советовал проконсультироваться с врачом.

Этот же препарат “Ъ” обнаружил на Wildberries в разделе «Либидо» по цене 500 руб. Здесь описание оказалось более расплывчатым. Не было указано ни состава, ни противопоказаний, зато утверждалось, что это «один из лучших вариантов современной контрацепции, аналог женских презервативов».

По просьбе “Ъ” госпожа Ерофеева сравнила «китайские таблетки» с содержащими левоноргестрел препаратами, разрешенными Минздравом для безрецептурной продажи в РФ.

Средства экстренной контрацепции «Эскапел» (одна таблетка в упаковке) и «Постинор» (две таблетки) содержат всего 1,5 мг левоноргестрела, и их, согласно инструкции, следует использовать лишь в экстренных ситуациях, а вовсе не на постоянной основе.

«За 35 лет их использования в России не было зарегистрировано ни одного сколько-нибудь серьезного осложнения. Это и позволило в 2024 году сделать "Эскапел" и "Постинор" безрецептурными, как и в большинстве европейских стран и США. А в этом китайском препарате дозировка в четыре раза выше. Это очень опасно для здоровья при бесконтрольном использовании»,— пояснила Любовь Ерофеева.

Гинеколог телемедицинского сервиса «Доктис» Маргарита Денисенко обратила внимание, что в китайском препарате высока дозировка и другого вещества — квинестрола (эстрогенный препарат): «При ежемесячном приеме этих таблеток ежедневная дозировка левоноргестрела превышает дозировку других современных комбинированных оральных контрацептивов примерно в десять раз, а дозировка эстрогенов в виде квинестрола — в два-пять раз. Таким образом, повышается риск нежелательных последствий».

“Ъ” обратился за комментарием в Росздравнадзор. Ведомство ответило, что «незамедлительно проинформировало торговые онлайн-площадки о недопустимости продажи данных препаратов». Кроме того, Росздравнадзор направил информацию в Роскомнадзор для блокировки страниц с подобным торговым предложением.

Пресс-служба Ozon заявила “Ъ”, что этот товар уже скрыт с сайта и не доступен к заказу (“Ъ” действительно не обнаружил его там). «Карточки товара, которые размещают продавцы, проходят многоступенчатую проверку, поэтому этот случай — единичный. Контент проверяется модерацией с помощью моделей машинного обучения, а также вручную. Мы проведем проверку, как продавец смог обойти наши правила, и доработаем механизмы модерации, чтобы такого больше не произошло»,— заверили в компании. Там отметили, что «товары в категории лекарственных средств попадают в продажу только после предоставления фармацевтических лицензий и прочих разрешительных документов», а БАДы «попадают в продажу только после ручной проверки свидетельств о государственной регистрации».

В пресс-службе Wildberries рассказали, что применяют систему круглосуточной автомодерации, «но в единичных случаях требуется ручное вмешательство для блокировки товаров». В настоящее время подобные товары снимаются с витрины маркетплейса, заверили “Ъ”.

Сейчас китайский противозачаточный препарат все еще можно заказать в российском сегменте интернета: “Ъ” удалось его обнаружить на сайтах «Совместные покупки в Хакасии и на Юге Красноярского края», «Иркутский дворик» и «Обновочка25» (Приморский край).

Он размещен, например, в разделе «Красота и здоровье из Китая». В Росздравнадзоре уточнили, что блокировка этих ресурсов займет до двух дней.

Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов считает ситуацию с Ozon и Wildberries «исключением из правил», но напоминает, что похожие прецеденты уже были. «В свое время много шуму наделала история, когда в БАДе для мужского здоровья были выявлены компоненты препаратов для лечения нарушений эрекции. Но это было до бума развития маркетплейсов и касалось в основном аптек,— говорит он.— На маркетплейсах же какое-то время продавали препараты на основе мухоморов; были случаи, когда под видом растворителей реализовывали наркотические вещества. Конечно, с этим необходимо бороться, и маркетплейсы в этом заинтересованы в первую очередь». Однако бизнес развивается такими темпами, что «недобросовестным продавцам не составляет труда замаскировать те или иные продукты под разрешенные к продаже», говорит эксперт: «Сама механика может быть разной. Скажем, заводится карточка товара в категории "личная гигиена" с ничего не говорящим названием товара. Но в описании или отзывах на товар указывается прямо или не очень основной эффект. Маркетплейс может это пресечь только с помощью каких-то поисковых алгоритмов, которые, естественно, можно обойти, если представлять, как они работают».

В беседе с “Ъ” Любовь Ерофеева подчеркнула, что гормональные противозачаточные средства, а также гормональные средства, которые используются как заместительная терапия в возрасте менопаузы, должны назначаться исключительно квалифицированным акушером-гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Она указала, что только специалист способен учесть «очень большое число нюансов, начиная от абсолютных и относительных противопоказаний» и дать инструктаж, «что делать, если что-то пойдет не так». При самостоятельной покупке таких препаратов женщины могут «навредить своему организму так, что потом будет сложно исправить ситуацию», предупредила госпожа Ерофеева.

Наталья Костарнова, Анатолий Костырев, Александр Черных